低钾性肾炎是一种由长期低钾血症导致的肾小管间质损伤性疾病,主要病因包括钾摄入不足、胃肠道丢失、肾脏排钾过多及药物因素等。
长期饮食中钾含量过低或进食障碍可能导致低钾血症,进而引发肾小管上皮细胞空泡变性。需调整饮食结构,增加香蕉、菠菜等高钾食物摄入,严重时可遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片补钾。
频繁呕吐、腹泻或肠瘘会造成钾离子大量流失。患者常伴乏力、腹胀等症状。治疗需纠正原发病,同时通过口服补钾溶液或静脉输注氯化钾补充电解质。
原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等疾病会导致尿钾排泄增加。可能伴随高血压、代谢性碱中毒。需针对病因使用螺内酯、阿米洛利等保钾利尿剂或碳酸氢钠纠正酸中毒。
长期使用呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂或糖皮质激素可能诱发低钾。需监测血钾水平,必要时联用保钾药物如氨苯蝶啶,避免肾小管间质纤维化进展。
建议定期检测血钾及肾功能,避免高钠饮食,急性发作时需及时就医进行静脉补钾治疗。