溃疡性结肠炎患者多数可以长期生存,疾病预后与病情严重程度、治疗依从性及并发症管理密切相关。
规范使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤可有效控制炎症,定期内镜监测有助于调整治疗方案。
重点监测中毒性巨结肠、肠穿孔等急症,贫血和营养不良需通过铁剂、维生素B12等纠正,结直肠癌筛查应从病程8-10年开始。
发作期选择低渣饮食,缓解期逐步增加膳食纤维,戒烟可降低复发风险,压力管理能减少自主神经功能紊乱诱发的病情活动。
广泛性结肠炎患者预后较差,儿童发病者生长迟滞需营养干预,合并原发性硬化性胆管炎等肠外表现者需多学科协作治疗。
建议患者每3-6个月复查肠镜与血液指标,日常记录排便情况,出现血便加重或持续腹痛需立即就医。