糖尿病肾病5期可通过控制血糖、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。该阶段通常由长期高血糖、肾小球损伤、肾功能衰竭、代谢紊乱等原因引起。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药，延缓肾功能恶化。推荐二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物，需配合低糖饮食与规律运动。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，减少蛋白尿。可能伴随水肿和高血压，需联合利尿剂治疗。
血液透析或腹膜透析可替代肾脏过滤功能，适用于肾小球滤过率严重下降者。治疗中可能出现低血压或感染，需定期监测电解质。
终末期患者可评估肾移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。移植后可能发生排斥反应，需定期复查肾功能。
患者需限制蛋白质摄入并控制血压，定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
