胆汁反流性胃炎的症状主要包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后饱胀及呕吐胆汁。症状发展通常从轻度消化不良逐渐进展为持续性烧灼感。
胆汁刺激胃黏膜导致剑突下烧灼样疼痛,空腹时加重,可能与胃酸协同损伤有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝等黏膜保护剂。
胆汁逆流至口腔产生金属味苦感,伴随酸水上涌。胃动力异常和幽门功能障碍是常见诱因,建议使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
胃排空延迟导致进食后腹部压迫感,常伴嗳气。需调整饮食结构,避免高脂食物,必要时联合胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等助消化药物。
严重时可见黄绿色胆汁性呕吐物,提示十二指肠内容物大量反流。需排查胃术后改变或幽门结构异常,可考虑熊去氧胆酸、消旋山莨菪碱等药物干预。
日常需避免油腻饮食及餐后平卧,症状持续加重或呕血黑便时应立即消化内科就诊。