高血压肾病能否治好主要取决于病情严重程度和干预时机,早期发现并规范治疗可有效控制病情发展。
肾功能损伤较轻时,通过降压治疗和生活方式调整可能逆转损害。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等,需配合低盐饮食和体重管理。
出现明显蛋白尿时,需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。贝那普利、厄贝沙坦等药物可延缓肾功能恶化,同时要控制血压在130/80mmHg以下。
肾功能严重受损时治疗以延缓进展为主,需严格限制蛋白质摄入并使用促红细胞生成素纠正贫血。此时肾脏损伤不可逆,但可通过治疗维持残余肾功能。
进入尿毒症期需进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。即使到终末期,通过规范治疗仍可长期存活。
建议高血压肾病患者定期监测肾功能和尿蛋白,严格遵医嘱用药,保持低盐低脂饮食,避免使用肾毒性药物。