妨碍铁剂在肠道吸收的物质主要有草酸盐、植酸盐、钙剂、多酚类化合物等。
1、草酸盐
菠菜、甜菜等富含草酸盐的食物与铁结合形成不溶性复合物,降低铁吸收率,建议铁剂与高草酸食物间隔2小时服用。
2、植酸盐
全谷物、豆类中的植酸会与铁离子螯合,抑制铁吸收,可通过发酵或浸泡方式减少植酸含量。
3、钙剂
钙与铁在十二指肠竞争吸收载体,同时补充钙剂和铁剂可使铁吸收率下降,建议间隔服用。
4、多酚类
茶、咖啡中的单宁酸等多酚类物质会与铁形成难溶沉淀,服用铁剂前后1小时应避免饮用。
补铁期间建议增加维生素C摄入促进铁利用,避免与抑酸药物同服,出现黑便属正常现象但需监测血红蛋白变化。