反流性食管炎可能引起气短,主要与胃酸刺激呼吸道、食管痉挛、合并哮喘、膈肌受压等因素有关。
胃酸反流至咽喉或气管可能引发炎症反应,导致黏膜水肿和气道狭窄,表现为气短或呛咳。治疗需使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合铝碳酸镁保护黏膜。
反流刺激可诱发食管平滑肌痉挛,产生胸骨后紧缩感并放射至背部,可能伴随呼吸不畅。可服用解痉药如间苯三酚,联合促动力药多潘立酮改善症状。
胃酸反流可能通过迷走神经反射诱发支气管收缩,加重原有哮喘症状。需同时控制反流和哮喘,使用孟鲁司特钠等抗炎药物,并监测肺功能。
严重反流可能导致食管扩张或裂孔疝,通过机械压迫膈肌影响呼吸运动。需通过胃镜评估是否需手术修补,如尼森胃底折叠术。
建议避免饱餐和睡前饮食,睡眠时抬高床头,肥胖者需减重以降低腹压,若气短持续或加重应及时进行内镜和呼吸功能检查。