胸膜炎的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等,可通过药物治疗、胸腔穿刺、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移等原因引起。
细菌感染引起的胸膜炎可使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗,结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疼痛明显者可服用布洛芬缓解。
胸腔积液量较大时需进行胸腔穿刺抽液,既能缓解压迫症状,也可通过积液检查明确病因。操作需严格无菌,术后注意观察生命体征。
胸膜炎恢复期可采用热敷缓解胸膜粘连,疼痛减轻后建议进行深呼吸训练帮助肺复张,适当活动上肢预防肩关节僵硬。
慢性脓胸或胸膜增厚严重者可能需要胸膜剥脱术,恶性胸水可考虑胸膜固定术。术前需评估心肺功能,术后需加强呼吸道管理。
胸膜炎患者应保持半卧位休息,饮食选择高蛋白易消化食物,避免剧烈咳嗽,严格遵医嘱完成药物疗程,定期复查胸片评估恢复情况。