急性肾功能衰竭主要表现为尿量减少、水肿、乏力等症状,严重时可出现意识模糊、呼吸困难。该病发展可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。
急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性多由失血、脱水等导致肾脏灌注不足;肾性常见于急性肾小球肾炎、药物中毒等;肾后性多因尿路梗阻引起。
诊断需结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。血肌酐和尿素氮升高是重要指标,超声检查可评估肾脏形态和尿路情况。
治疗包括去除病因、维持水电解质平衡、营养支持和肾脏替代治疗。严重病例需进行血液透析或腹膜透析,同时需控制并发症。
预防重点在于控制基础疾病、避免肾毒性药物、保持充足补液。高危人群应定期监测肾功能,出现异常及时就医。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,遵医嘱用药并定期复查肾功能。出现尿量明显减少等症状应立即就医。