急性弥漫性增生肾小球肾炎的预后治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿、预防感染和定期随访监测肾功能,严重时需考虑免疫抑制治疗或透析干预。
高血压可能加重肾小球损伤,常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦以及钙通道阻滞剂如氨氯地平,需根据肾功能调整剂量。
蛋白尿与肾功能恶化相关,血管紧张素系统抑制剂具有降蛋白尿作用,可联合使用利尿剂如呋塞米,严重低蛋白血症需补充人血白蛋白。
感染可能诱发疾病复发,建议接种肺炎球菌和流感疫苗,避免使用肾毒性抗生素,出现感染症状时及时进行病原学检查和针对性治疗。
活动性病变可考虑糖皮质激素如泼尼松,重症患者需联合免疫抑制剂如环磷酰胺,治疗期间需监测白细胞和肝功能,警惕机会性感染。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,每月复查尿常规和肾功能指标,出现水肿加重或尿量减少需及时就诊。