肾病综合征患者能否生育需根据病情严重程度及肾功能状况综合评估，多数控制稳定的患者可在严密监测下妊娠。
尿蛋白持续低于1g/24小时且肾功能正常者，妊娠风险相对较低，需在孕前调整免疫抑制剂为妊娠安全药物如他克莫司，并持续监测血压及尿蛋白。
大量蛋白尿或血肌酐升高者妊娠可能加重肾脏损伤，需先通过糖皮质激素或环磷酰胺控制病情，待临床缓解6个月后再评估妊娠可行性。
肾小球滤过率低于60ml/min时妊娠易并发子痫前期和胎儿生长受限，建议肾内科与产科联合制定个体化方案，必要时考虑肾脏替代治疗后再妊娠。
Alport综合征等遗传性肾病需进行基因检测和遗传咨询，评估胎儿患病风险，部分患者需通过辅助生殖技术筛选健康胚胎。
计划妊娠前3个月应完成全面评估，妊娠期间每2周监测肾功能和胎儿发育，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，保持优质蛋白饮食和适度运动。
