高血压为什么会引起肾衰竭

Question

高血压为什么会引起肾衰竭

Answer 1

高血压引起肾衰竭主要与肾小球损伤、肾动脉硬化、肾小管间质病变、肾脏微循环障碍等因素有关。长期未控制的高血压会导致肾脏结构和功能逐步恶化。

1、肾小球损伤

高血压使肾小球内压力升高，导致毛细血管内皮细胞损伤，出现蛋白尿。可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等降压药物延缓进展。

2、肾动脉硬化

持续高压促使肾动脉粥样硬化，肾脏血流灌注减少。表现为血肌酐升高，需联合阿托伐他汀、厄贝沙坦等药物控制血压血脂。

3、肾小管间质病变

高血压引发缺血性小管萎缩和间质纤维化，常见夜尿增多。治疗需应用呋塞米利尿剂配合限盐饮食，必要时进行肾脏替代治疗。

4、微循环障碍

肾内微血管痉挛和血栓形成加剧肾功能丧失，可能出现水肿。需使用低分子肝素改善微循环，严重者需透析或肾移植。

高血压患者应定期监测尿常规和肾功能，每日食盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物。