肺部肿瘤要切除肺叶吗

Question

肺部肿瘤要切除肺叶吗

Answer 1

肺部肿瘤是否需切除肺叶取决于肿瘤性质与分期，主要评估因素包括肿瘤大小、病理类型、浸润深度及患者整体状况。

1、肿瘤性质

良性肿瘤通常无须切除肺叶，可通过局部楔形切除处理；恶性肿瘤若为早期非小细胞肺癌，肺叶切除是标准术式。

2、分期评估

Ⅰ-Ⅱ期肺癌多需肺叶切除联合淋巴结清扫；Ⅲ期患者需结合新辅助治疗后再评估手术可行性，部分病例可保留肺叶。

3、功能保留

对肺功能较差者可采用亚肺叶切除，段切除或楔形切除可保留更多健康肺组织，但需严格符合指征。

4、微创技术

胸腔镜或机器人辅助手术可缩小切除范围，早期患者通过精准解剖性肺段切除能达到与肺叶切除相当的疗效。

确诊后应完善PET-CT、肺功能等检查，由胸外科团队制定个体化方案，术后需定期随访监测复发。