糖尿病伤口不愈合主要与高血糖损伤血管神经、局部微循环障碍、免疫功能下降、感染风险增加等因素有关。
长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血液循环障碍，影响伤口部位氧气和营养供应，延缓伤口愈合。患者需严格控制血糖，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物。
糖尿病微血管病变会导致毛细血管基底膜增厚，血流速度减慢，局部组织灌注不足，伤口修复所需的营养物质无法及时送达。改善微循环可使用贝前列素钠、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
高血糖环境会抑制中性粒细胞和巨噬细胞功能，降低机体抗感染能力，增加伤口感染风险。患者需加强伤口护理，必要时使用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。
糖尿病患者伤口易继发细菌感染，感染会加重局部炎症反应，产生大量蛋白酶破坏新生组织。需定期清创消毒，严重感染需静脉使用抗生素，必要时行外科引流。
糖尿病患者应保持伤口清洁干燥，定期监测血糖，均衡饮食保证蛋白质和维生素摄入，适度运动改善血液循环，发现伤口感染及时就医。
