胰腺炎导致急性呼吸窘迫综合征可能由炎症反应过度激活、胰酶释放损伤肺血管、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等原因引起。
1、炎症反应过度激活胰腺炎时大量炎症介质释放，激活中性粒细胞并引发级联反应，导致肺泡毛细血管膜损伤。需通过液体复苏和乌司他丁等蛋白酶抑制剂控制炎症。
2、胰酶释放损伤肺血管胰蛋白酶和磷脂酶A2等进入血液循环，直接破坏肺血管内皮细胞，增加血管通透性。治疗需禁食胃肠减压，配合加贝酯等胰酶抑制剂。
3、全身炎症反应综合征胰腺坏死组织释放TNF-α等促炎因子，引发全身性炎症导致肺间质水肿。需早期使用糖皮质激素，同时进行连续性肾脏替代治疗清除炎症因子。
4、多器官功能障碍综合征重症胰腺炎可导致肺脏作为靶器官受损，出现低氧血症和呼吸衰竭。需机械通气支持，必要时采用体外膜肺氧合治疗。
胰腺炎患者应严格禁食并卧床休息，恢复期逐步过渡到低脂饮食，定期监测血氧饱和度及炎症指标变化。
