慢性肾脏病三期可通过饮食调整、血压血糖管理、药物治疗、定期监测肾功能等方式控制进展,通常与糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原发病有关。
限制每日盐分摄入不超过5克,减少高钾高磷食物,优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉等。每日饮水量控制在尿量加500毫升。
将血压维持在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。可能与肾小球内高压有关,表现为夜尿增多。
可使用缬沙坦降压护肾,碳酸司维拉姆降血磷,促红细胞生成素纠正贫血。可能与肾间质纤维化有关,表现为乏力贫血。
每3个月检查血肌酐、尿素氮、电解质,每年评估肾小球滤过率变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
建议保持适度有氧运动,每日监测体重变化,出现浮肿或尿量减少需及时肾内科就诊。严格控制血压和蛋白尿可延缓进入肾衰竭期。