IgA肾病患者生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可长期生存，生存时间主要与病理分级、血压控制、蛋白尿水平、肾功能保护等因素有关。
IgA肾病根据牛津分型分为MEST-C五个病理指标，肾小球硬化比例高或新月体形成者预后较差，需通过肾活检明确分级并制定个体化治疗方案。
持续高血压会加速肾功能恶化，建议将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
24小时尿蛋白定量超过1g提示预后不良，通过激素联合免疫抑制剂治疗可降低蛋白尿，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。
定期监测估算肾小球滤过率，出现肾功能下降时需调整治疗方案，终末期需进行肾脏替代治疗如血液透析或肾移植。
建议患者每3-6个月复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，适度运动增强体质。
