上消化道出血常见原因

Question

上消化道出血常见原因

Answer 1

上消化道出血常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等，按病情发展从轻到重排列。

1、胃溃疡

胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹灼痛、黑便。治疗需根除幽门螺杆菌的三联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉曲张破裂，常见呕血、休克。需内镜下止血治疗，药物可用生长抑素、特利加压素控制出血。

3、急性胃黏膜病变

应激、酒精或药物损伤胃黏膜，出现呕咖啡样物。治疗以质子泵抑制剂为主，泮托拉唑、雷贝拉唑可快速抑制胃酸分泌。

4、胃癌

肿瘤侵蚀血管导致持续出血，伴随消瘦、贫血。需手术切除联合化疗，晚期可选用卡培他滨、奥沙利铂等靶向药物。

出现呕血或黑便应立即禁食，保持侧卧位防止窒息，尽快就医完善胃镜等检查，出血期间避免粗糙、过热食物。