痛风具有一定的遗传倾向,但遗传因素并非唯一决定因素。痛风发病与高尿酸血症、饮食习惯、代谢异常、肾脏排泄障碍等因素密切相关。
约30%痛风患者有家族史,与SLC2A9、ABCG2等基因变异相关。建议有家族史者定期监测血尿酸,避免高嘌呤饮食。
长期摄入海鲜、红肉、酒精等高嘌呤食物会导致尿酸升高。需限制每日嘌呤摄入量在150mg以下,增加低脂乳制品摄入。
肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征会抑制尿酸排泄。控制体重在BMI24以下,适当进行有氧运动有助于改善代谢。
慢性肾病、利尿剂使用等可导致尿酸排泄减少。需治疗原发病,避免使用噻嗪类利尿剂,必要时可遵医嘱使用苯溴马隆等促排药物。
建议痛风高危人群保持规律作息,每日饮水2000ml以上,出现关节肿痛时及时就医检查血尿酸水平。