胸膜炎的判断需结合胸痛特征、呼吸变化、伴随症状及医学检查，典型表现包括胸痛随呼吸加重、咳嗽、发热等。
胸膜炎胸痛多为单侧锐痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能向肩部放射，需与心绞痛鉴别，可通过胸部CT或超声确诊。
患者常出现浅快呼吸以减轻疼痛，部分伴胸腔积液时可有呼吸困难，听诊可闻及胸膜摩擦音，X线检查有助于判断积液量。
感染性胸膜炎多伴发热、乏力，结核性胸膜炎有低热盗汗，肿瘤转移所致者可见体重下降，需结合血常规、PPD试验等辅助诊断。
确诊需依赖胸腔穿刺液分析、胸部影像学检查，必要时行胸膜活检，细菌培养可明确病原体，D-二聚体检测可排除肺栓塞。
出现持续胸痛伴呼吸受限时应尽早就医，避免剧烈运动，确诊前可暂用布洛芬缓解疼痛，但需在医生指导下进行病因治疗。
