快速进行性肾小球肾炎的病理特征主要有新月体形成、基底膜断裂、炎细胞浸润、肾小球硬化。
肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体结构,超过50%肾小球受累是诊断关键特征,可导致肾功能急剧恶化。
免疫复合物沉积或抗基底膜抗体攻击导致基底膜连续性中断,电镜下可见基底膜撕裂或分层现象。
肾小球内可见中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞聚集,免疫荧光检查可见IgG和补体C3颗粒状沉积。
病变后期出现肾小球毛细血管袢塌陷、系膜基质增生,最终导致不可逆的肾小球纤维化。
该病需尽早肾活检明确病理类型,同时限制蛋白质摄入并控制血压有助于延缓肾功能恶化。