急性胰腺炎的主要原因

Question

急性胰腺炎的主要原因

Answer 1

急性胰腺炎的主要原因包括胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等，严重时可继发感染或多器官功能障碍。

1、胆石症

胆结石阻塞胰胆管共同通道导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需禁食并静脉补液，药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。

2、酗酒

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞，诱发炎症反应，常见持续性中上腹痛。治疗需绝对戒酒，疼痛剧烈可用哌替啶，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑。

3、高脂血症

甘油三酯超过11.3mmol/L时易引发胰腺微循环障碍，多伴乳糜血。需血浆置换快速降脂，口服非诺贝特，静脉用胰岛素控制血糖。

4、胰管梗阻

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，可能伴随黄疸。内镜下胰管支架置入或手术解除梗阻，必要时使用抗生素如头孢曲松预防感染。

急性期需严格禁食，恢复期选择低脂流食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血淀粉酶和影像学复查。