胰腺炎久了会变胰腺癌吗

Question

胰腺炎久了会变胰腺癌吗

Answer 1

胰腺炎长期存在可能增加胰腺癌风险，但多数慢性胰腺炎患者不会发展为癌症。主要影响因素有炎症持续损伤、基因突变、吸烟酗酒、糖尿病控制不佳。

1、炎症损伤

长期胰腺炎导致腺体反复修复，可能诱发细胞异常增生。需定期复查腹部CT，药物可选胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑、生长抑素类似物。

2、基因突变

KRAS等基因突变可能促进癌变。建议高危人群进行基因检测，治疗药物包括厄洛替尼、吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇。

3、不良习惯

吸烟酗酒会加速胰腺纤维化。必须戒除烟酒，疼痛发作时可使用美沙拉嗪、乌司他丁、对乙酰氨基酚缓解症状。

4、代谢疾病

糖尿病胰岛素抵抗可能促进肿瘤生长。需严格控糖，药物推荐二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素注射液。

慢性胰腺炎患者应每年进行肿瘤标志物CA19-9筛查，保持低脂饮食并避免暴饮暴食，出现消瘦黄疸需立即就医。