小儿肾积水肾皮质变薄怎么办

Question

小儿肾积水肾皮质变薄怎么办

Answer 1

小儿肾积水肾皮质变薄可通过定期复查、药物治疗、手术干预、营养支持等方式治疗。通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱、肾盂输尿管连接部狭窄等原因引起。

1、定期复查

轻度肾积水需通过超声动态监测皮质厚度变化，每3-6个月评估肾功能，避免剧烈运动防止肾脏外伤。

2、药物治疗

合并尿路感染时需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等抗生素，存在膀胱痉挛可配合奥昔布宁缓解症状。

3、手术干预

重度积水伴皮质持续变薄需行肾盂成形术或输尿管再植术，术后需留置双J管2-3个月，家长应注意观察排尿量及尿液颜色。

4、营养支持

限制高盐高蛋白饮食，每日饮水量控制在1-1.5升，可补充维生素D3促进钙质吸收，避免食用含草酸高的菠菜等蔬菜。

家长需记录患儿每日尿量及排尿频率，定期检测尿常规和肾功能，术后避免患儿剧烈跑跳，出现发热或血尿应立即就医。