糖尿病肾病病理分型主要有结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化、渗出性病变和肾小管间质病变。
特征为肾小球系膜区出现圆形嗜酸性结节，系膜基质增生明显，可压迫毛细血管腔，属于糖尿病肾病特异性改变。
表现为系膜基质弥漫性增宽，基底膜均匀增厚，肾小球毛细血管袢开放受限，常与结节性病变并存。
包括纤维素样帽状沉积和肾小球囊滴状病变，多发生于疾病进展期，提示血管通透性增加。
可见肾小管基底膜增厚、间质纤维化及炎细胞浸润，与蛋白尿程度和肾功能下降密切相关。
确诊需结合肾活检病理检查，控制血糖血压可延缓病理进展，定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现肾损伤。
