苯溴马隆片治疗痛风

Question

苯溴马隆片治疗痛风

Answer 1

苯溴马隆片是治疗痛风的一线降尿酸药物，主要通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于原发性高尿酸血症及痛风间歇期。主要作用机制包括促进尿酸排泄、降低血尿酸浓度、减少痛风石形成、预防急性发作。

1、作用机制

苯溴马隆通过选择性抑制近端肾小管URAT1转运体，阻断尿酸重吸收通道，增加尿酸排泄量，使血尿酸水平持续达标。

2、适应症

适用于肾功能正常或轻度受损的痛风患者，尤其对尿酸排泄减少型高尿酸血症效果显著，可显著降低痛风复发率。

3、用药禁忌

严重肾功能不全患者禁用，可能诱发尿酸性肾结石。用药期间需监测肝肾功能，可能出现转氨酶升高等不良反应。

4、联合用药

常与碳酸氢钠联用碱化尿液，避免尿酸结晶。急性发作期需先控制炎症，待症状缓解2周后再开始降尿酸治疗。

使用苯溴马隆期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸及肝肾功能指标。