肺癌骨转移症状主要表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症,严重程度依次递增。
早期表现为局部持续性钝痛,夜间加重,可能与肿瘤细胞释放炎性介质刺激骨膜有关,需使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡缓释片。
骨质破坏导致承重骨易发生骨折,常见于脊椎和股骨,需通过骨改良药物如唑来膦酸、地诺单抗延缓骨质破坏。
椎体转移灶压迫神经根引起下肢麻木无力,严重时导致截瘫,需紧急放疗或椎体成形术干预。
骨质溶解释放钙离子引发恶心嗜睡,需静脉补液联合降钙药物如鲑降钙素、帕米膦酸二钠。
出现不明原因骨痛需及时行骨扫描检查,日常注意补充钙剂维生素D并避免剧烈运动以防骨折。