慢性肾衰竭尿毒症期最主要的表现有少尿或无尿、水肿、贫血、皮肤瘙痒。症状按严重程度从早期到终末期排列,可能伴随电解质紊乱、心功能不全等并发症。
尿量显著减少甚至无尿,与肾小球滤过率严重下降有关。需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能,常用药物包括呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
全身性水肿常见于下肢和眼睑,因水钠潴留导致。需限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂如布美他尼,严重时需超滤脱水治疗。
肾性贫血由促红细胞生成素缺乏引起,表现为面色苍白、乏力。需补充重组人促红素,配合铁剂、叶酸等造血原料。
高磷血症和毒素沉积刺激皮肤神经末梢。需使用碳酸镧等磷结合剂,配合低磷饮食,严重时可尝试紫外线治疗。
患者需严格限制蛋白质和钾的摄入,定期监测血压和体重变化,在医生指导下调整透析频率和用药方案。