尿酸高会引起高血压吗

Question

尿酸高会引起高血压吗

Answer 1

尿酸高可能引起高血压，主要与肾脏排泄功能下降、血管内皮损伤、炎症反应激活、胰岛素抵抗等因素有关。

1、肾脏排泄下降

尿酸升高会抑制肾脏一氧化氮合成，导致钠离子重吸收增加，可能引发水钠潴留和血压上升。建议控制嘌呤饮食，可遵医嘱使用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等降尿酸药物。

2、血管内皮损伤

尿酸结晶沉积会损伤血管内皮细胞，降低血管舒张功能。日常需限制高果糖食物摄入，急性发作时可使用氯沙坦钾、厄贝沙坦等兼具降压和促尿酸排泄的药物。

3、炎症反应激活

尿酸结晶可激活免疫系统释放炎性因子，导致血管平滑肌增生。需避免剧烈运动诱发痛风发作，必要时使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松控制炎症。

4、胰岛素抵抗

高尿酸血症常伴随代谢异常，胰岛素抵抗会加重血管收缩。建议增加全谷物和蔬菜摄入，二甲双胍、吡格列酮等药物可改善胰岛素敏感性。

每日饮水量建议达到2000毫升以上，限制动物内脏和海鲜摄入，定期监测血压和血尿酸水平。