小儿过敏性紫癜肾炎多数可以治愈,治疗方式主要有抗过敏治疗、免疫调节、肾脏保护、对症支持等。预后与病理类型、治疗时机、并发症控制、日常护理等因素密切相关。
使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物控制过敏反应,减少免疫复合物沉积。急性期需配合卧床休息,避免接触可疑过敏原如花粉、尘螨等。
严重病例需遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素,或环磷酰胺等免疫抑制剂。治疗期间家长需监测血压、尿量变化,定期复查尿常规和肾功能。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可减轻蛋白尿,配合低盐优质蛋白饮食。家长需记录每日尿色尿量,观察有无水肿或血尿加重。
针对关节肿痛可用对乙酰氨基酚缓解症状,消化道出血时需禁食并静脉营养。恢复期避免剧烈运动,逐步增加维生素C和铁剂补充。
建议定期复查尿检和肾功能,病程中避免感染和过度疲劳,饮食宜清淡并限制高嘌呤食物,多数患儿经规范治疗可获得良好预后。