小儿过敏性紫癜肾炎的治疗效果因人而异，多数患儿经规范治疗可有效控制病情，少数可能进展为慢性肾病。该病属于过敏性紫癜的肾损害表现，需结合临床症状及实验室检查制定个体化方案。
早期发现并干预的患儿预后较好。轻症表现为单纯血尿或微量蛋白尿，通过抗过敏药物如氯雷他定糖浆、维生素C片及休息多能缓解。中重度病例需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症，同时配合低盐优质蛋白饮食。部分患儿可能出现高血压或肾功能异常，需加用降压药如卡托普利片并限制水分摄入。
病程超过6个月或病理分级Ⅲ级以上的患儿治疗难度增加。这类病例常伴持续大量蛋白尿，需长期使用他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂，部分对激素依赖的患儿需采用利妥昔单抗注射液进行生物治疗。少数合并新月体形成的急进性肾炎患儿，可能需血浆置换或血液透析干预。
建议家长定期监测尿常规和肾功能，避免患儿接触花粉、尘螨等过敏原。急性期应卧床休息，恢复期可循序渐进增加活动量。治疗期间注意观察皮肤紫癜变化、尿量情况及有无关节肿痛，出现新发症状需及时复诊调整方案。多数患儿经1-2年规范管理可达到临床治愈，但需持续随访至成年。
