最危险的心律失常

Question

最危险的心律失常

Answer 1

最危险的心律失常主要包括心室颤动、尖端扭转型室速、持续性室性心动过速、心室扑动，可能迅速导致心脏骤停或猝死。

1、心室颤动

心室颤动是最致命的心律失常，心脏电活动完全紊乱，无法有效泵血，须立即进行电除颤。可能与心肌梗死、电解质紊乱等因素有关，表现为意识丧失、脉搏消失。

2、尖端扭转型室速

常由QT间期延长诱发，心电图呈现波幅扭转，易进展为室颤。与低钾血症、遗传性长QT综合征相关，需静脉注射硫酸镁并纠正电解质。

3、持续性室性心动过速

心率超过100次/分钟且持续30秒以上，可能恶化成室颤。常见于冠心病患者，伴血压下降、呼吸困难，需胺碘酮或利多卡因药物复律。

4、心室扑动

心室率极快但规律，心电图呈正弦波，血流动力学不稳定。多发生于严重心肌病变，需同步电复律及病因治疗。

出现心悸、晕厥等症状时须立即就医，日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累及情绪激动。