痛风与尿酸过高直接相关,尿酸水平持续升高会导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。痛风属于尿酸代谢异常引起的晶体性关节炎,主要与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、饮食因素、遗传易感性等原因有关。
体内嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多,常见于摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。控制饮食中嘌呤摄入可减少尿酸产生,急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
肾脏对尿酸的排泄功能下降是主要原因,可能与慢性肾病、利尿剂使用等有关。苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄药物可用于治疗,同时需每日保持2000毫升以上饮水量。
长期高嘌呤饮食、酒精摄入尤其是啤酒会显著升高血尿酸水平。调整饮食结构,限制红肉、海鲜、酒精摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果有助于控制尿酸。
部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致先天性的尿酸代谢异常。这类患者需长期服用别嘌醇等抑制尿酸生成的药物,并定期监测血尿酸水平。
痛风患者应保持规律运动,控制体重在正常范围,避免剧烈运动诱发急性发作,每日饮水建议达到2000-3000毫升促进尿酸排泄。