系膜毛细血管性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者伴随肾功能减退或肾病综合征。
血尿是常见早期表现，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，可能与肾小球基底膜损伤有关，需通过尿常规和肾活检确诊。
蛋白尿程度轻重不一，部分患者达到肾病水平蛋白尿，与肾小球滤过屏障破坏相关，需监测24小时尿蛋白定量。
水肿多从眼睑和下肢开始，与低蛋白血症及水钠潴留有关，严重时可出现全身性水肿甚至胸腔积液。
约半数患者出现高血压，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关，需定期监测血压变化。
患者应限制钠盐摄入，避免高蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能，出现症状加重需及时肾内科就诊。
