系膜毛细血管性肾小球肾炎病理特点

Question

系膜毛细血管性肾小球肾炎病理特点

Answer 1

系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理特点主要有系膜细胞增生、毛细血管壁增厚、双轨征形成、免疫复合物沉积。

1、系膜细胞增生

系膜区细胞数量明显增多，导致系膜基质扩张，可挤压毛细血管腔，影响肾小球滤过功能。

2、毛细血管壁增厚

肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，光镜下呈现"车轨样"改变，电子显微镜下可见内皮下电子致密物沉积。

3、双轨征形成

基底膜内外两侧出现分层现象，银染可见基底膜分裂呈双层结构，这是该病的特征性病理表现。

4、免疫复合物沉积

免疫荧光检查可见IgG和C3颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁，提示免疫复合物介导的炎症反应。

该病病理改变可导致持续性蛋白尿和血尿，确诊需结合临床表现和肾活检病理检查，日常需注意控制血压和蛋白摄入。