老年人心力衰竭可通过药物控制、生活方式调整、器械治疗和手术干预等方式改善症状,多数患者经规范治疗可获得长期病情稳定。
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可改善心肌重构,需定期监测血压和电解质。
限制钠盐摄入每日不超过3克,进行步行等低强度有氧运动,保持体重指数在22-26之间有助于减轻心脏负荷。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。
冠状动脉搭桥术改善心肌供血,心脏移植适用于终末期患者,需评估手术风险和预期生存期。
建议每日监测体重变化,出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时复诊调整治疗方案。