糖尿病患者体重下降可通过调整饮食结构、规范用药、监测血糖、治疗并发症等方式改善,通常与胰岛素缺乏、代谢紊乱、营养吸收障碍、合并感染等因素有关。
每日摄入优质蛋白和复合碳水化合物,少量多餐避免血糖波动,营养师指导下计算每日热量缺口,搭配低升糖指数食物如燕麦、藜麦。
胰岛素分泌不足时需注射重组人胰岛素,口服药可选用二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片,须定期复查糖化血红蛋白调整方案。
动态血糖仪监测空腹及餐后数值,记录波动规律,血糖持续超过11.1mmol/L可能引发酮症酸中毒,需立即就医。
合并甲状腺功能亢进需服用甲巯咪唑,糖尿病肾病使用缬沙坦保护肾功能,胃肠自主神经病变导致吸收不良时补充胰酶肠溶胶囊。
建议每周进行抗阻训练结合有氧运动,定期筛查尿微量白蛋白和眼底病变,出现持续消瘦需完善肿瘤标志物检查排除恶性消耗性疾病。