痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄障碍、肥胖等因素引起,痛风可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、促进尿酸排泄等方式治疗。
原发性痛风多与遗传性嘌呤代谢酶缺陷相关,常表现为尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制尿酸。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致尿酸蓄积。需严格限制每日嘌呤摄入量,急性期可选用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解关节肿痛。
慢性肾病、代谢综合征等疾病会抑制尿酸排泄。多伴有肌酐升高、蛋白尿等症状。除治疗原发病外,可联合丙磺舒、磺吡酮、碳酸氢钠等促排尿酸药物。
内脏脂肪堆积会促进尿酸合成并抑制排泄,典型表现为腹型肥胖伴胰岛素抵抗。需通过有氧运动逐步减重,配合阿托伐他汀、二甲双胍等改善代谢异常。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免饮酒及含糖饮料,适度食用樱桃、芹菜等碱性食物有助于尿酸溶解。