慢性肾衰竭的肾功能修复需综合治疗,主要方法有控制原发病、饮食管理、药物治疗和替代治疗。慢性肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎和遗传性肾病等因素引起。
糖尿病肾病和高血压肾病是慢性肾衰竭的常见原因,严格控制血糖和血压有助于延缓肾功能恶化。治疗措施包括使用降糖药如二甲双胍、胰岛素,降压药如缬沙坦、氨氯地平。
低蛋白、低盐、低磷饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免高钾食物如香蕉、土豆,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。
纠正贫血可使用促红细胞生成素如依泊汀,调节钙磷代谢可用碳酸钙、骨化三醇。控制并发症如高尿酸血症可用别嘌醇、非布司他。
终末期肾衰竭需肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析每周进行2-3次,腹膜透析可居家操作,肾移植是最佳治疗选择。
慢性肾衰竭患者应定期监测肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱进行治疗和随访。