间接胆红素升高多数情况不严重,可能由生理性溶血、吉尔伯特综合征、肝炎、胆道梗阻等因素引起。
新生儿黄疸或剧烈运动后红细胞破坏增加,导致间接胆红素轻度升高,通常无须治疗,可观察随访。
遗传性胆红素代谢障碍表现为间歇性黄疸,可能与UGT1A1基因突变有关,一般无须特殊处理,避免饥饿和疲劳即可。
病毒性或酒精性肝炎导致肝细胞摄取胆红素障碍,常伴乏力、纳差,需保肝治疗如复方甘草酸苷、水飞蓟素、双环醇等药物。
胆结石或肿瘤压迫胆管时直接胆红素升高为主,但长期梗阻可继发间接胆红素增高,需手术解除梗阻或行ERCP治疗。
建议定期监测肝功能指标,避免饮酒和肝毒性药物,若出现皮肤巩膜黄染加重需及时消化内科就诊。