肺癌晚期患者存在个体化生存差异,部分病例通过综合治疗可显著延长生存期。影响预后的关键因素包括分子靶向治疗敏感性、免疫治疗应答率、患者体能状态及并发症控制。
存在EGFR/ALK等驱动基因突变者,使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物可使肿瘤明显缩小,中位生存期可超过3年。治疗期间需定期监测基因耐药突变。
PD-L1高表达患者接受帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂治疗,约20%可获得长期生存。需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。
对寡转移灶采用立体定向放疗或射频消融,联合全身治疗可延长无进展生存期。需评估病灶数量及器官功能储备。
规范镇痛、营养支持及心理干预可改善生活质量。恶性胸腔积液需行胸腔灌注治疗,骨转移应用双膦酸盐预防病理性骨折。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,保持适度运动及高蛋白饮食,定期评估治疗反应。参加临床试验可能获得新型治疗机会。