6毫米肺结节从发现到恶变通常需要数年时间,实际进展速度与结节性质、患者基础疾病、吸烟史、基因因素等密切相关。
良性结节如炎性肉芽肿几乎不会恶变,而磨玻璃结节可能经历非典型增生到原位癌的缓慢过程。
合并慢阻肺或肺纤维化患者,局部炎症微环境可能加速细胞异常增殖,需每3-6个月复查低剂量CT。
长期吸烟者结节恶变概率显著升高,烟草中致癌物可导致支气管上皮细胞DNA持续损伤。
存在EGFR或KRAS基因突变时,结节可能更快发展为浸润性腺癌,建议进行基因检测评估风险。
发现肺结节后应戒烟并定期随访,医生可能建议使用薄层CT或PET-CT进一步评估,必要时可考虑胸腔镜活检明确性质。