结肠炎是否严重取决于类型和病情程度，多数轻中度结肠炎可通过规范治疗控制或治愈，重度及特殊类型可能需长期管理。
轻度溃疡性结肠炎和感染性结肠炎预后较好，规范用药后症状可缓解；克罗恩病等慢性炎症性肠病易反复发作，需终身管理。
轻度病变仅累及黏膜层时，药物控制效果显著；若出现肠穿孔、大出血等并发症则属危重情况，可能需手术干预。
对5-氨基水杨酸类药物敏感的患者预后良好；激素依赖型或生物制剂耐药者治疗难度增加，需调整方案。
长期未控制可能进展为肠狭窄、癌变，定期肠镜监测可降低风险；合并原发性硬化性胆管炎等肠外表现时预后较差。
建议患者遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松等药物，急性期选择低渣饮食，缓解期逐步增加膳食纤维摄入，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。
