最严重的过敏性紫癜是什么

Question

最严重的过敏性紫癜是什么

Answer 1

最严重的过敏性紫癜是腹型过敏性紫癜和肾型过敏性紫癜，可能伴随消化道出血、肠套叠或肾功能损害，需紧急就医。

1、腹型紫癜

腹型过敏性紫癜以剧烈绞痛、呕血或便血为主要表现，可能与IgA免疫复合物沉积导致肠壁血管炎有关，需使用糖皮质激素如泼尼松龙、免疫抑制剂如环磷酰胺，并配合质子泵抑制剂奥美拉唑治疗。

2、肾型紫癜

肾型过敏性紫癜表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常，由肾小球毛细血管炎症引发，需采用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、免疫调节剂他克莫司联合血液净化治疗。

3、混合型紫癜

同时累及皮肤、关节、胃肠和肾脏的混合型紫癜病情危重，需静脉注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗，监测多器官功能。

4、并发症风险

严重者可出现肠穿孔、急性肾衰竭或脑出血等致死性并发症，需在重症监护下进行血浆置换或透析等抢救措施。

患者应严格避免接触过敏原，急性期卧床休息并低盐低蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能。