重金属中毒性肾病的症状包括早期尿量减少、进展期水肿与高血压、终末期肾功能衰竭，严重者可出现多系统损害。
早期肾小管功能受损导致尿液浓缩异常，表现为夜尿增多或尿量减少，可能伴随尿色加深，需通过尿常规和重金属检测确诊。
肾小球滤过屏障受损后出现泡沫尿，尿蛋白定量异常升高，常见于铅、汞中毒，需结合24小时尿蛋白定量评估。
肾素-血管紧张素系统激活引发血压升高，多伴随头痛、视物模糊，需监测动态血压并使用降压药物控制。
终末期出现少尿或无尿，血肌酐进行性上升，可能合并贫血、骨病等全身症状，需血液净化或肾移植治疗。
接触重金属职业人群应定期监测尿常规与肾功能，出现症状立即脱离污染源并接受驱铅、驱汞等特异性治疗。
