狼疮性肾炎尿蛋白偏高怎么办

Question

狼疮性肾炎尿蛋白偏高怎么办

Answer 1

狼疮性肾炎尿蛋白偏高可通过控制原发病、调整饮食、药物治疗、定期监测等方式改善，通常由免疫复合物沉积、肾小球损伤、高血压、感染等因素引起。

1、控制原发病

系统性红斑狼疮活动期需积极抑制免疫反应，可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物，同时监测抗dsDNA抗体和补体水平。

2、调整饮食

每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制钠盐摄入低于3g/日，减少高嘌呤食物摄入。

3、药物治疗

尿蛋白超过1g/24h可考虑ACEI类如贝那普利，或ARB类如缬沙坦，严重者联合羟氯喹或他克莫司，需定期复查肾功能。

4、定期监测

每月检测24小时尿蛋白定量和尿常规，每3-6个月评估肾小球滤过率，出现水肿或血肌酐升高需及时肾内科就诊。

建议保持适度有氧运动，避免日光暴晒，严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量，出现发热或关节痛加重时需警惕病情活动。