高血压导致视力模糊可能由视网膜动脉硬化、视网膜出血、视神经缺血、黄斑水肿等原因引起,需及时控制血压并针对眼部并发症治疗。
长期高血压使视网膜小动脉管壁增厚变硬,血管狭窄导致视网膜供血不足。表现为视物模糊或视野缺损,需通过降压药(如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪)控制血压,配合眼底检查。
血压骤升可能引发视网膜血管破裂出血,血液遮挡光路造成突然视力下降。常见于高血压危象,需紧急降压(如硝苯地平控释片)并联合止血治疗,严重者需玻璃体切割手术。
高血压导致视神经供血动脉痉挛或阻塞,引发前部缺血性视神经病变。表现为无痛性视力骤降,需使用扩血管药物(如尼莫地平)和糖皮质激素,同时控制基础血压。
高血压性视网膜病变累及黄斑区时,液体渗漏导致中心视力下降。需通过抗VEGF药物(如雷珠单抗)或激光治疗,并联合ARB类降压药(如厄贝沙坦)改善微循环。
高血压患者应定期监测眼底,低盐饮食并规律服用降压药物,出现视力变化立即就医。