高血压糖尿病与尿毒症关系

Question

高血压糖尿病与尿毒症关系

Answer 1

高血压糖尿病与尿毒症关系密切，长期未控制的高血压和糖尿病可导致慢性肾脏病，最终进展为尿毒症。主要关联机制包括肾小球高滤过、微血管病变、代谢紊乱及肾脏纤维化。

1、肾小球高滤过

长期高血糖和高血压使肾小球处于高滤过状态，导致肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张。治疗需严格控制血糖血压，药物可选用缬沙坦、卡托普利或达格列净。

2、微血管病变

糖尿病微血管病变直接损伤肾小球毛细血管，高血压加速血管硬化。表现为蛋白尿和血肌酐升高，治疗需联合胰岛素、氨氯地平等药物。

3、代谢紊乱

糖脂代谢异常引发氧化应激和炎症反应，加重肾脏损伤。伴随水肿和贫血，需使用他汀类降脂药及促红细胞生成素。

4、肾脏纤维化

持续损伤激活成纤维细胞，导致不可逆的肾脏纤维化。晚期需透析或肾移植，早期干预可延缓进展。

建议定期监测肾功能指标，低盐低糖饮食，适度运动，严格遵医嘱用药以延缓疾病进展。