高尿酸可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,长期未控制可导致痛风、肾结石、慢性肾病、心血管疾病等危害。
部分人群因基因缺陷导致尿酸生成过多或排泄减少,建议定期监测血尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
过量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成,需调整饮食结构并增加饮水,急性发作期可配合秋水仙碱、依托考昔、洛索洛芬等药物缓解症状。
肥胖、糖尿病等代谢性疾病可能伴随胰岛素抵抗,导致尿酸排泄减少,需控制体重及血糖,合并痛风时可使用丙磺舒、磺吡酮等促尿酸排泄药物。
慢性肾病或药物因素可能抑制尿酸经肾排泄,表现为血肌酐升高伴关节肿痛,需治疗原发病并避免使用利尿剂,严重者可考虑血液净化治疗。
日常需限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作,合并高血压或糖尿病者应定期复查肾功能及尿酸水平。