痛风石可通过药物治疗、手术切除、饮食控制和碱化尿液等方式去除。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸排泄障碍、关节炎症反复发作及遗传代谢异常等原因引起。
苯溴马隆可抑制肾小管尿酸重吸收,非布司他能选择性抑制黄嘌呤氧化酶,秋水仙碱用于急性发作期抗炎镇痛。需持续用药控制血尿酸水平在300μmol/L以下。
对直径超过2厘米的痛风石或已破溃感染者,可采用关节镜清理术或开放切除术。手术需在尿酸控制稳定后进行,术后仍需长期药物维持。
每日嘌呤摄入应限制在200毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物摄入。
枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9,促进尿酸溶解排泄。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免酒精及含糖饮料。
痛风石溶解需3-24个月,建议定期监测血尿酸和肾功能,急性发作时可冰敷患处并抬高肢体。体重控制与适度运动有助于改善代谢。